頭皮瘙癢伴隨小疙瘩可能由脂溢性皮炎、毛囊炎、銀屑病或接觸性皮炎等疾病引起。癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷輕度紅斑→丘疹膿皰→脫屑結(jié)痂三個(gè)階段,具體病因與處理方式如下:
脂溢性皮炎是最常見原因,與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛有關(guān)。典型表現(xiàn)為頭皮油膩性鱗屑伴黃色痂皮,可能擴(kuò)散至發(fā)際線。輕癥可用含酮康唑的藥用洗劑,中重度需聯(lián)合外用糖皮質(zhì)激素類溶液。
毛囊炎多由金黃色葡萄球菌感染引起,表現(xiàn)為紅色毛囊性丘疹或膿皰,觸碰疼痛。細(xì)菌性感染需使用莫匹羅星軟膏,真菌性感染選用特比萘芬乳膏。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
銀屑病屬于慢性炎癥性疾病,特征為邊界清晰的紅色斑塊覆蓋銀白色鱗屑。頭皮部位可外用卡泊三醇搽劑,頑固病例需光療或生物制劑治療。焦慮情緒可能誘發(fā)加重。
接觸性皮炎源于染發(fā)劑、洗發(fā)水等過敏原刺激,表現(xiàn)為使用產(chǎn)品后突發(fā)瘙癢性水腫性紅斑。需立即停用致敏產(chǎn)品,口服氯雷他定等抗組胺藥物可緩解癥狀。斑貼試驗(yàn)?zāi)苊鞔_過敏原。
日常護(hù)理建議選擇pH5.5弱酸性洗發(fā)水,水溫不超過38℃。避免指甲抓撓,瘙癢劇烈時(shí)可冷敷。若癥狀持續(xù)2周未緩解、出現(xiàn)滲液或發(fā)熱,需皮膚科就診排除特殊感染。