他扎羅汀乳膏屬于維A酸類外用藥物,主要禁忌聯(lián)用的藥物包括維A酸口服制劑、光敏性藥物及刺激性外用制劑。
維A酸口服制劑如異維A酸膠囊、阿維A膠囊與他扎羅汀乳膏聯(lián)用可能增加皮膚干燥、脫屑等不良反應(yīng)風險。兩類藥物均通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化發(fā)揮作用,疊加使用易導致皮膚屏障功能受損。

新體卡松 阿維A膠囊
生產(chǎn)廠家:Patheon Inc.
功能主治:用于治療嚴重銀屑病、嚴重角質(zhì)異常性疾病,詳見產(chǎn)品說明書。
用法用量:阿維A的劑量應(yīng)當根據(jù)個體情況進行調(diào)整,因為各人藥物的吸收及代謝率存在差異。最好為每日一次服藥,并且與食物或奶同服。以下為一般指導量:
成人
初始量25毫克(25毫克膠囊一粒)或30毫克(10毫克膠囊三粒)服用2~4周后可獲得滿意效果。
維持量必須根據(jù)臨床療效和耐受性來決定。一般每日25毫克~50毫克服用6-8周??色@得理想療效。
在某些病例,有時需要將劑量增大至最大75毫克/日(25毫克膠囊三粒)。
當大部分銀屑病皮損消退后可停止服用。復發(fā)病例可用上述方法重新治療。
在角化異常性疾病,常需要維持療法,不過應(yīng)當使用盡可能小的劑量,如20毫克/日,一般不應(yīng)超過50毫克/日。
兒童
考慮到長期治療可能出現(xiàn)的嚴重副作用,因此應(yīng)慎重評估治療的副作用和療效的平衡。一般只有當其他療法不能使用時才能應(yīng)用阿維A酸。
劑量應(yīng)根據(jù)患者體重進行計算,每日劑量約為0.5毫克/千克,部分病例可短時間使用大劑量(高達1毫克/千克/日)藥物,但最大不能超過35毫克/日。考慮到長期治療的副作用,維持劑量應(yīng)控制在盡可能低水平。
聯(lián)合療法
當本品與其它療法聯(lián)合應(yīng)用時,根據(jù)患者的個體反應(yīng),可以適當減少本品的劑量。
正規(guī)外用療法不影響本品的療效,因而可以繼續(xù)進行。
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光敏性藥物如四環(huán)素類抗生素多西環(huán)素、米諾環(huán)素或喹諾酮類抗生素左氧氟沙星可能加重他扎羅汀的光敏反應(yīng)。使用期間需特別注意防曬,避免日光性皮炎的發(fā)生。
刺激性外用制劑如水楊酸制劑、過氧化苯甲酰凝膠等物理剝脫性產(chǎn)品不宜與他扎羅汀乳膏同時涂抹于相同部位。這類產(chǎn)品可能加劇局部皮膚刺激反應(yīng),出現(xiàn)紅斑、灼痛等不適癥狀。
特殊情況下需聯(lián)用其他藥物時,建議間隔2小時以上分時段使用,并密切觀察皮膚耐受性。用藥期間出現(xiàn)持續(xù)紅腫、脫皮等情況應(yīng)及時停用并咨詢皮膚科醫(yī)師。