脂溢性皮炎與銀屑病可通過發(fā)病機制、皮損特征、好發(fā)部位、伴隨癥狀及治療方式等方面區(qū)分。
1、發(fā)病機制：
脂溢性皮炎與馬拉色菌定植、皮脂分泌旺盛相關，屬于慢性淺表性炎癥。銀屑病由遺傳與環(huán)境因素共同作用，表現為角質形成細胞異常增殖和免疫介導的炎癥反應，屬于自身免疫性疾病。
新體卡松 阿維A膠囊
生產廠家：Patheon Inc.
功能主治：用于治療嚴重銀屑病、嚴重角質異常性疾病，詳見產品說明書。
用法用量：阿維A的劑量應當根據個體情況進行調整，因為各人藥物的吸收及代謝率存在差異。最好為每日一次服藥，并且與食物或奶同服。以下為一般指導量：
成人
初始量25毫克（25毫克膠囊一粒）或30毫克（10毫克膠囊三粒）服用2~4周后可獲得滿意效果。
維持量必須根據臨床療效和耐受性來決定。一般每日25毫克~50毫克服用6-8周?？色@得理想療效。
在某些病例，有時需要將劑量增大至最大75毫克／日(25毫克膠囊三粒)。
當大部分銀屑病皮損消退后可停止服用。復發(fā)病例可用上述方法重新治療。
在角化異常性疾病，常需要維持療法，不過應當使用盡可能小的劑量，如20毫克／日，一般不應超過50毫克／日。
兒童
考慮到長期治療可能出現的嚴重副作用，因此應慎重評估治療的副作用和療效的平衡。一般只有當其他療法不能使用時才能應用阿維A酸。
劑量應根據患者體重進行計算，每日劑量約為0.5毫克／千克，部分病例可短時間使用大劑量（高達1毫克／千克／日）藥物，但最大不能超過35毫克／日?？紤]到長期治療的副作用，維持劑量應控制在盡可能低水平。
聯合療法
當本品與其它療法聯合應用時，根據患者的個體反應，可以適當減少本品的劑量。
正規(guī)外用療法不影響本品的療效，因而可以繼續(xù)進行。
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2、皮損特征：
脂溢性皮炎呈現油膩性黃紅色斑片，表面附著鱗屑，刮除后無點狀出血。銀屑病皮損為界限清楚的紅色斑塊，覆蓋銀白色云母狀鱗屑，刮除后出現薄膜現象和點狀出血。
3、好發(fā)部位：
脂溢性皮炎多見于頭皮、面部T區(qū)、耳后等皮脂腺豐富區(qū)域。銀屑病好發(fā)于四肢伸側、腰骶部及頭皮，嚴重時可累及全身，甲板常出現頂針樣凹陷。
4、伴隨癥狀：
脂溢性皮炎可能伴隨輕度瘙癢，偶見脫發(fā)。銀屑病常伴關節(jié)腫痛或甲改變，約30%患者發(fā)展為銀屑病關節(jié)炎，系統(tǒng)性癥狀更顯著。
5、治療方式：
脂溢性皮炎采用酮康唑洗劑、吡美莫司乳膏等抗真菌治療，配合低糖飲食調節(jié)。銀屑病需卡泊三醇軟膏、阿維A膠囊等免疫調節(jié)藥物，中重度患者需生物制劑如司庫奇尤單抗干預。
日常護理需針對性調整：脂溢性皮炎患者應避免高脂飲食，選擇含鋅吡啶硫酮成分的洗發(fā)產品；銀屑病患者需保持皮膚濕潤，沐浴后使用凡士林保濕，適度日曬有助于緩解癥狀。兩種疾病均需避免精神緊張，保證充足睡眠，癥狀加重時需及時就醫(yī)評估治療方案。
