高度近視患者一般可以佩戴隱形眼鏡,但需經(jīng)專業(yè)眼科醫(yī)生評估角膜狀態(tài)和眼部健康狀況。隱形眼鏡的選擇需考慮透氧性、含水量、基弧等參數(shù),高度近視患者更適合配戴高透氧硬性角膜接觸鏡或硅水凝膠材質(zhì)的日拋型軟鏡。
高度近視患者眼球軸長超過26毫米,角膜曲率較陡,普通軟性隱形眼鏡可能因中央厚度不足導(dǎo)致矯正效果不理想。硬性角膜接觸鏡能更好貼合不規(guī)則角膜表面,減少像差,尤其適合合并散光者。硅水凝膠材質(zhì)透氧量超過100DK/t,可降低角膜缺氧風(fēng)險,避免長期佩戴引發(fā)的角膜新生血管。日拋型鏡片能減少蛋白質(zhì)沉淀,降低感染概率。
部分高度近視患者合并干眼癥或圓錐角膜前期病變,強(qiáng)行佩戴隱形眼鏡可能加重角膜變形。角膜內(nèi)皮細(xì)胞計數(shù)低于2000個/mm2時,鏡片佩戴會加速內(nèi)皮功能衰竭。視網(wǎng)膜周邊存在嚴(yán)重變性區(qū)者,不當(dāng)摘戴動作可能誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離。這類情況需優(yōu)先選擇框架眼鏡或考慮屈光手術(shù)矯正。
高度近視人群應(yīng)每半年進(jìn)行眼底檢查,佩戴隱形眼鏡期間出現(xiàn)視物模糊、眼紅刺痛需立即停用。日常護(hù)理需使用無防腐劑潤眼液,避免游泳洗澡時佩戴,睡眠前務(wù)必摘鏡。建議交替使用框架眼鏡,給角膜充分休息時間,同時補(bǔ)充葉黃素、維生素A等護(hù)眼營養(yǎng)素。