蜱蟲(chóng)咬人后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行傷口消毒并完整取出蜱蟲(chóng),避免蟲(chóng)體殘留或擠壓導(dǎo)致感染。處理步驟主要有局部消毒、器械移除、觀察癥狀、預(yù)防感染、及時(shí)就醫(yī)。
1、局部消毒
發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)附著后,先用碘伏或酒精對(duì)叮咬處及周圍皮膚進(jìn)行消毒。消毒范圍需超過(guò)蟲(chóng)體邊緣,避免病原體通過(guò)傷口侵入。操作時(shí)不可直接用手觸碰蜱蟲(chóng),防止蟲(chóng)體受刺激釋放更多唾液。
2、器械移除
使用尖頭鑷子貼近皮膚夾住蜱蟲(chóng)口器,垂直向上緩慢施力拔出。禁止旋轉(zhuǎn)或突然拉扯,避免口器斷裂殘留。若蟲(chóng)體斷裂,需用消毒針挑出殘留部分,必要時(shí)需就醫(yī)處理。
3、觀察癥狀
取出蜱蟲(chóng)后需連續(xù)觀察兩周,重點(diǎn)關(guān)注發(fā)熱、頭痛、皮疹、關(guān)節(jié)痛等表現(xiàn)。萊姆病潛伏期可能出現(xiàn)游走性紅斑,森林腦炎早期會(huì)有流感樣癥狀,發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)。
4、預(yù)防感染
傷口每日用抗菌藥膏涂抹,保持干燥清潔。被咬后48小時(shí)內(nèi)可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用多西環(huán)素等抗生素。接觸草叢后需全身檢查,衣物需高溫洗滌殺滅可能攜帶的幼蟲(chóng)。
5、及時(shí)就醫(yī)
出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)模糊、肢體麻痹等嚴(yán)重癥狀時(shí),需立即前往感染科或急診。疑似萊姆病需進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè),確診后需規(guī)范使用頭孢曲松等藥物治療,避免神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
被蜱蟲(chóng)叮咬后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防加速毒素?cái)U(kuò)散,飲食宜清淡多飲水促進(jìn)代謝。戶外活動(dòng)建議穿淺色長(zhǎng)袖衣褲,使用含避蚊胺的驅(qū)蟲(chóng)劑,避免在草叢長(zhǎng)時(shí)間坐臥。若發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)已吸血膨脹,切勿自行火燒或涂抹油類,此類方法可能誘發(fā)蟲(chóng)體反流。保存取出的蜱蟲(chóng)標(biāo)本有助于醫(yī)生進(jìn)行病原體檢測(cè),可使用密封容器存放于冰箱冷藏層。