膀胱腫物可能是膀胱結(jié)石、膀胱息肉、膀胱炎性病變、膀胱腫瘤或膀胱憩室等。膀胱腫物的性質(zhì)需要通過影像學(xué)檢查、膀胱鏡檢及病理活檢明確診斷，建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、膀胱結(jié)石

膀胱結(jié)石通常由尿液濃縮或尿路梗阻導(dǎo)致礦物質(zhì)沉積形成，常見癥狀包括排尿中斷、下腹疼痛及血尿。較小的結(jié)石可通過增加飲水量促進(jìn)排出，較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石。結(jié)石反復(fù)發(fā)作可能與代謝異常或前列腺增生有關(guān)，需排查基礎(chǔ)病因。

2、膀胱息肉

膀胱息肉多為良性增生性病變，可能與慢性炎癥刺激或長(zhǎng)期導(dǎo)尿相關(guān)，表現(xiàn)為無痛性血尿或尿頻。多數(shù)息肉可通過膀胱鏡切除并送病理檢查，術(shù)后需定期復(fù)查膀胱鏡以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期吸煙或接觸化學(xué)染劑可能增加息肉發(fā)生概率。

3、膀胱炎性病變

間質(zhì)性膀胱炎或結(jié)核性膀胱炎可引起膀胱壁增厚或假性腫物，伴隨尿急、尿痛及盆腔壓迫感。治療需針對(duì)病因使用抗生素或免疫調(diào)節(jié)藥物，嚴(yán)重纖維化病變可能需要膀胱水?dāng)U張術(shù)。慢性炎癥患者需避免辛辣食物及咖啡因攝入。

4、膀胱腫瘤

膀胱尿路上皮癌是最常見的惡性腫物，典型表現(xiàn)為無痛性肉眼血尿，與吸煙、芳香胺類化學(xué)物質(zhì)接觸密切相關(guān)。診斷依賴病理活檢，非肌層浸潤(rùn)型腫瘤可行經(jīng)尿道電切術(shù)，肌層浸潤(rùn)需聯(lián)合放化療或膀胱全切術(shù)。長(zhǎng)期隨訪需定期進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。

5、膀胱憩室

膀胱憩室是膀胱壁局部向外膨出的囊袋狀結(jié)構(gòu)，多因下尿路梗阻導(dǎo)致膀胱內(nèi)壓增高形成，可能繼發(fā)感染或結(jié)石。無癥狀小憩室可觀察隨訪，合并反復(fù)感染或排尿困難者需手術(shù)切除憩室并解除梗阻因素。老年男性患者需排查前列腺增生等原發(fā)病。

發(fā)現(xiàn)膀胱腫物后應(yīng)避免憋尿及攝入酒精等刺激性食物，保持每日飲水量在2000毫升以上以降低尿路刺激。根據(jù)腫物性質(zhì)選擇低脂高纖維飲食或腫瘤特異性營(yíng)養(yǎng)支持，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行膀胱功能鍛煉。所有患者均需按?？漆t(yī)生建議完成后續(xù)檢查與治療，不可自行判斷腫物性質(zhì)或延誤就醫(yī)。