竇性心律過(guò)緩是指心臟竇房結(jié)發(fā)出的電沖動(dòng)頻率低于每分鐘60次，屬于常見(jiàn)的心律失常類型。多數(shù)情況下屬于生理現(xiàn)象，但也可能與病理因素相關(guān)。

健康人群在睡眠、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或體質(zhì)因素影響下，可能出現(xiàn)生理性竇性心律過(guò)緩。運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者常見(jiàn)靜息心率50-60次/分，通常無(wú)不適癥狀。老年人因竇房結(jié)功能退化也可能出現(xiàn)心率自然減慢。

病理性竇性心律過(guò)緩可能與甲狀腺功能減退、高鉀血癥、顱內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。甲狀腺激素不足時(shí)代謝率下降，心肌細(xì)胞興奮性降低；電解質(zhì)紊亂時(shí)心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)異常；腦部病變可能通過(guò)神經(jīng)反射抑制心率。這類情況多伴隨乏力、頭暈、記憶力減退等全身癥狀。

顯著心率減慢＜40次/分或出現(xiàn)黑矇、暈厥時(shí)需警惕病態(tài)竇房結(jié)綜合征。該疾病與竇房結(jié)纖維化、缺血性損傷有關(guān)，可能交替出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩與心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重者需要植入心臟起搏器。

心電圖檢查是確診主要依據(jù)，動(dòng)態(tài)心電圖能捕捉陣發(fā)性心率變化。無(wú)癥狀者通常無(wú)需特殊處理，有明確病因者需治療原發(fā)病。當(dāng)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，醫(yī)生可能短期使用阿托品、異丙腎上腺素等藥物提高心率。