老年人失眠可考慮使用褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺、苯二氮?類藥物如艾司唑侖或非苯二氮?類鎮(zhèn)靜催眠藥如右佐匹克隆。具體用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個(gè)體情況選擇。
失眠可能與年齡相關(guān)的生理變化、慢性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。老年人睡眠結(jié)構(gòu)改變表現(xiàn)為深睡眠減少、夜間覺醒增多，部分患者伴隨日間疲勞或情緒波動(dòng)。
褪黑素受體激動(dòng)劑通過調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期改善睡眠質(zhì)量，適用于晝夜節(jié)律紊亂的老年患者。苯二氮?類藥物可縮短入睡時(shí)間，但長(zhǎng)期使用可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)。非苯二氮?類藥物對(duì)睡眠結(jié)構(gòu)影響較小，成癮性相對(duì)較低。
合并高血壓、糖尿病等慢性病的老年患者，需注意治療藥物對(duì)睡眠的影響。部分降壓藥可能引起夜間多尿，降糖藥可能導(dǎo)致夜間低血糖，這些都可能干擾睡眠。
非藥物干預(yù)同樣重要。保持規(guī)律作息、限制午睡時(shí)間、避免睡前攝入咖啡因等措施有助于改善睡眠。認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠患者具有長(zhǎng)期效果。
若失眠持續(xù)超過一個(gè)月或伴隨情緒低落、記憶力減退等癥狀，建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠?？凭驮\。醫(yī)生會(huì)通過睡眠評(píng)估排除睡眠呼吸暫停綜合征等繼發(fā)性失眠。
