腺樣體肥大可通過保守治療和手術(shù)治療改善癥狀。腺樣體肥大多由反復(fù)感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流等因素引起,典型表現(xiàn)為鼻塞、睡眠打鼾、張口呼吸等癥狀。
生理性因素中,過敏反應(yīng)是常見誘因。塵螨、花粉等過敏原持續(xù)刺激可導(dǎo)致腺樣體淋巴組織增生。減少接觸過敏原、使用空氣凈化器有助于緩解癥狀。胃食管反流也可能刺激腺樣體,夜間抬高床頭、避免睡前進(jìn)食可減輕反流刺激。
病理性因素主要與感染相關(guān)。反復(fù)上呼吸道感染會使腺樣體持續(xù)充血腫脹,可能伴隨中耳炎、鼻竇炎等并發(fā)癥。細(xì)菌感染時(shí)可選用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素治療。慢性炎癥期可考慮鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑緩解水腫。
手術(shù)治療適用于保守治療無效的重度病例。低溫等離子消融術(shù)可精準(zhǔn)切除肥大組織,傳統(tǒng)腺樣體刮除術(shù)適用于廣泛增生患者。術(shù)后需監(jiān)測出血情況,保持口腔清潔。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)睡眠呼吸暫停時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。兒童患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查鼻咽側(cè)位片評估腺樣體大小變化。