鼻炎打噴嚏流鼻涕可通過生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。癥狀通常由過敏原刺激、病毒感染、鼻黏膜炎癥、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素引起。
1、生理鹽水沖洗:
使用等滲或高滲生理鹽水沖洗鼻腔能直接清除過敏原和炎性分泌物。鼻腔沖洗可改善黏膜纖毛功能,減輕充血水腫,每日1-2次持續(xù)兩周可顯著減少噴嚏發(fā)作頻率。兒童建議使用專用洗鼻壺,成人可選擇脈沖式洗鼻器。
2、抗組胺藥物:
氯雷他定、西替利嗪等第二代抗組胺藥能阻斷組胺H1受體,15-30分鐘起效。這類藥物對緩解鼻癢、噴嚏效果顯著,嗜睡副作用較一代藥物明顯減輕。地氯雷他定更適合肝功能異?;颊撸焉锲谛枳襻t(yī)囑使用。
3、鼻用糖皮質(zhì)激素:
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能抑制炎癥介質(zhì)釋放。連續(xù)使用2周達到最佳效果,對鼻塞改善尤為明顯。使用時應保持頭部直立,避免直接噴向鼻中隔。長期使用者需定期檢查鼻黏膜狀態(tài)。
4、免疫治療:
針對塵螨、花粉等明確過敏原可進行3-5年脫敏治療。皮下注射或舌下含服標準化過敏原提取物,使機體產(chǎn)生免疫耐受。治療有效率約70-80%,能改變過敏進程并預防哮喘發(fā)生。治療期間需配備腎上腺素筆應對嚴重過敏反應。
5、手術(shù)治療:
對伴有嚴重鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大的患者,可考慮鼻內(nèi)鏡下黏膜下切除術(shù)。手術(shù)能改善鼻腔通氣功能,但需配合藥物治療防止復發(fā)。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮,避免用力擤鼻。合并鼻竇炎者需同期行鼻竇開放術(shù)。
鼻炎患者應保持室內(nèi)濕度50%-60%,每周用60℃熱水清洗床品。飲食避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C和歐米伽3脂肪酸。堅持有氧運動可改善鼻腔血液循環(huán),但花粉季節(jié)需減少戶外活動。出現(xiàn)膿性鼻涕、面部脹痛等細菌感染征象時需及時就醫(yī)。鼻腔局部長期使用減充血劑可能引發(fā)藥物性鼻炎,連續(xù)使用不宜超過7天。