加味保和丸與保和丸的主要區(qū)別在于成分組成和功效側重。兩者均為中醫(yī)消食導滯類方劑，但加味保和丸在保和丸基礎上增加了健脾理氣藥物，適應癥更廣。

保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓、陳皮、連翹、萊菔子七味藥組成，核心功效為消食和胃，主治食積停滯引起的脘腹脹滿、噯腐吞酸、食欲不振等輕中度食積癥狀。其作用機制主要通過山楂、神曲消食化積，半夏、陳皮理氣和胃，茯苓健脾滲濕，連翹清熱散結。

加味保和丸在保和丸基礎上添加白術、香附、厚樸、枳實等藥材。新增的白術增強健脾益氣功效，香附疏肝解郁，厚樸、枳實加強行氣消脹作用。這使得加味保和丸不僅適用于食積停滯，還對伴有脾虛氣滯如食欲差、大便溏薄或肝郁氣滯如脅腹脹痛、情緒抑郁的復雜證型更有效。

臨床應用時，單純食積可選保和丸；若合并脾虛、氣滯或病程較長者，宜選用加味保和丸。兩者均需在中醫(yī)師辨證指導下使用，避免與滋補類中藥同服。孕婦及哺乳期婦女慎用，服藥期間應清淡飲食。