先兆流產若不及時干預可能發(fā)展為難免流產或完全流產。主要風險包括妊娠組織殘留引發(fā)感染、大出血等并發(fā)癥,嚴重時可能導致繼發(fā)性不孕或休克。
胚胎發(fā)育異常是常見病理因素,可能與染色體異常、黃體功能不足有關,通常表現為持續(xù)陰道流血伴下腹墜痛。子宮結構異常如縱隔子宮、宮頸機能不全也可能導致妊娠無法維持,癥狀表現為無痛性宮口擴張。
感染性因素如TORCH病毒感染弓形蟲、風疹病毒等可通過胎盤侵襲胎兒,除流產外還可能引發(fā)胎兒畸形。孕婦內分泌疾病甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病會干擾胚胎著床環(huán)境,常伴隨體重異常波動或血糖波動癥狀。
生理性誘因中,過度勞累或劇烈運動可能加重子宮收縮。精神高度緊張會通過神經內分泌途徑影響孕酮水平,建議保持每日8小時睡眠并避免提重物。營養(yǎng)不良特別是葉酸缺乏可能阻礙胚胎神經管發(fā)育,需保證每日400微克葉酸攝入。
出現陰道流血超過月經量、組織物排出或發(fā)熱癥狀需立即急診。超聲檢查可明確妊娠囊狀態(tài),孕酮水平檢測有助于判斷黃體功能。對于既往有流產史者,建議妊娠前完成優(yōu)生五項和宮腔鏡檢查。