大塊頭皮屑通常由頭皮角質(zhì)層異常脫落引起,主要與頭皮干燥、脂溢性皮炎、銀屑病等因素有關(guān)。頭皮屑問(wèn)題可通過(guò)調(diào)整洗護(hù)習(xí)慣、藥物干預(yù)等方式改善。
頭皮干燥是最常見(jiàn)的生理性因素。秋冬季節(jié)空氣濕度低、頻繁燙染、過(guò)度清潔等會(huì)破壞頭皮屏障功能,導(dǎo)致角質(zhì)層脫水剝落。建議選擇含神經(jīng)酰胺的溫和洗發(fā)水,洗后使用頭皮保濕精華,水溫控制在38℃以下。
脂溢性皮炎屬于病理性因素,可能與馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌異常有關(guān),常伴隨頭皮紅斑和油膩性鱗屑。酮康唑洗劑和二硫化硒洗劑能有效抑制真菌,癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用氫化可的松類(lèi)外用藥膏。
銀屑病引發(fā)的頭皮屑呈現(xiàn)銀白色云母狀斑塊,與免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致角質(zhì)形成細(xì)胞增殖過(guò)快相關(guān)。臨床常用卡泊三醇搽劑配合煤焦油洗劑治療,中重度患者可能需要生物制劑調(diào)節(jié)免疫。
真菌感染如頭癬也會(huì)導(dǎo)致片狀脫屑,多伴有斷發(fā)或膿皰,需通過(guò)真菌鏡檢確診。特比萘芬和伊曲康唑是常用抗真菌藥物,治療期間需對(duì)梳具消毒。
長(zhǎng)期壓力過(guò)大或維生素B族缺乏可能加重頭皮代謝紊亂。保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、全谷物等富含維生素B的食物有助于改善癥狀。若頭皮屑伴隨劇烈瘙癢、滲液或脫發(fā),建議及時(shí)到皮膚科就診排查特異性皮炎等疾病。