異位性皮炎特應性皮炎的診斷通常需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。主要檢查項目包括血清IgE檢測、皮膚點刺試驗、斑貼試驗和皮膚活檢。
血清IgE檢測有助于評估過敏狀態(tài)，約80%患者存在IgE水平升高。皮膚點刺試驗通過將微量過敏原刺入表皮，觀察15-20分鐘內(nèi)的風團反應，可檢測速發(fā)型過敏反應。斑貼試驗適用于遲發(fā)型超敏反應的檢測，需將過敏原貼附于背部皮膚48小時后觀察結(jié)果。
皮膚活檢在典型病例中非必需，當臨床表現(xiàn)不典型或需排除其他皮膚病時實施。病理特征可見角化不全、海綿水腫及真皮淋巴細胞浸潤。部分醫(yī)療機構(gòu)會開展皮膚屏障功能檢測，通過經(jīng)皮水分丟失量評估角質(zhì)層完整性。
嬰幼兒患者需注意排除食物過敏因素，可進行食物特異性IgE檢測或食物激發(fā)試驗。合并哮喘或過敏性鼻炎時建議完善肺功能檢查或鼻黏膜激發(fā)試驗。癥狀持續(xù)加重或常規(guī)治療無效者應排查合并感染，需做細菌培養(yǎng)或真菌鏡檢。
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