孕8周孕酮值為19nmol/L約合6ng/mL屬于偏低范圍。孕酮水平不足可能由黃體功能不全、胚胎發(fā)育異?;騼?nèi)分泌失調(diào)等因素引起,通常伴隨陰道出血、下腹墜痛等癥狀。
黃體功能不全是孕酮偏低最常見原因,妊娠早期黃體分泌孕酮不足會影響胚胎著床穩(wěn)定性??赏ㄟ^黃體酮注射液、地屈孕酮片或黃體酮軟膠囊等藥物補(bǔ)充,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血HCG和超聲結(jié)果調(diào)整用藥。胚胎染色體異常或發(fā)育遲緩也可能導(dǎo)致孕酮分泌不足,這種情況可能伴隨HCG翻倍不理想,需結(jié)合超聲檢查判斷胚胎活性。
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等內(nèi)分泌疾病會干擾孕酮合成,這類患者孕前往往存在月經(jīng)不規(guī)律病史。建議完善甲狀腺功能、胰島素抵抗指數(shù)等檢查,必要時(shí)聯(lián)合內(nèi)分泌科治療。長期精神緊張或過度勞累會通過下丘腦-垂體軸抑制孕酮分泌,表現(xiàn)為睡眠障礙伴焦慮情緒,需通過心理疏導(dǎo)和作息調(diào)整改善。
孕酮檢測受采血時(shí)間影響較大,不同時(shí)段波動可達(dá)30%。建議隔日復(fù)查靜脈血孕酮,同步監(jiān)測HCG變化趨勢。若出現(xiàn)鮮紅色出血或劇烈腹痛,需立即排除宮外孕或先兆流產(chǎn)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和性生活,保證每日攝入30mg維生素E及適量堅(jiān)果類食物。