月經(jīng)前出現(xiàn)褐色分泌物多數(shù)屬于正常生理現(xiàn)象。這種分泌物通常是陳舊性血液混合宮頸黏液的表現(xiàn)，主要與黃體功能波動(dòng)、子宮內(nèi)膜準(zhǔn)備不足、宮頸因素等有關(guān)，多數(shù)在1-3天內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)為正常經(jīng)血。
黃體功能不足是常見(jiàn)原因。月經(jīng)周期后期黃體分泌的孕激素水平下降過(guò)快，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部提前脫落，形成少量褐色分泌物。伴隨輕微下腹墜脹感時(shí)，可通過(guò)熱敷緩解，日常建議補(bǔ)充維生素B族和富含鋅的食物如牡蠣、堅(jiān)果。
子宮內(nèi)膜修復(fù)不全也可能引發(fā)該癥狀。既往宮腔操作史或內(nèi)分泌紊亂可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生不均勻，脫落時(shí)呈現(xiàn)褐色分泌物。伴隨月經(jīng)量減少時(shí)，需檢查性激素六項(xiàng)，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
宮頸炎或?qū)m頸息肉等局部病變需排查。慢性炎癥或贅生物可能引起接觸性出血，血液氧化后呈現(xiàn)褐色。伴隨同房后出血或白帶增多時(shí)，需進(jìn)行婦科檢查，確診后可選擇宮頸微波治療或息肉摘除術(shù)。
少數(shù)情況下需警惕子宮內(nèi)膜息肉或子宮肌瘤。這些病變可能干擾子宮收縮導(dǎo)致經(jīng)血滯留，臨床可表現(xiàn)為月經(jīng)前后褐色分泌物持續(xù)超過(guò)5天。伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)或痛經(jīng)加重時(shí)，建議超聲檢查，必要時(shí)行宮腔鏡手術(shù)。
持續(xù)3個(gè)月以上出現(xiàn)該癥狀或伴隨異常體征時(shí)，建議婦科就診排查病理性因素。40歲以上女性突然出現(xiàn)月經(jīng)前褐色分泌物，需特別關(guān)注子宮內(nèi)膜情況。
