小孩瘦弱不長(zhǎng)肉可能與營(yíng)養(yǎng)攝入不足、消化吸收障礙、代謝異常等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、改善消化功能、排查潛在疾病等方式干預(yù)。
營(yíng)養(yǎng)攝入不足是常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期挑食偏食導(dǎo)致蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪等宏量營(yíng)養(yǎng)素缺乏,鋅、鐵等微量元素不足也會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。建議增加雞蛋、魚(yú)肉、瘦肉等高蛋白食物,搭配紅薯、燕麥等復(fù)合碳水化合物,適量補(bǔ)充堅(jiān)果和乳制品。每日保證5-6餐,采用小份量多餐次模式。
消化吸收功能異常需重點(diǎn)關(guān)注。乳糖不耐受患兒可能出現(xiàn)腹瀉腹脹,可嘗試無(wú)乳糖配方奶;腸道菌群紊亂會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于改善。慢性胃炎、腸炎等疾病會(huì)導(dǎo)致吸收面積減少,表現(xiàn)為大便含未消化食物殘?jiān)?/p>
代謝性疾病需要專(zhuān)業(yè)排查。甲狀腺功能亢進(jìn)會(huì)加速能量消耗,糖尿病患兒可能出現(xiàn)多食但體重下降。遺傳代謝病如苯丙酮尿癥會(huì)干擾蛋白質(zhì)利用,這類(lèi)情況需通過(guò)血尿篩查確診。寄生蟲(chóng)感染如蛔蟲(chóng)病也會(huì)爭(zhēng)奪宿主營(yíng)養(yǎng),伴有磨牙、腹痛等癥狀。
輕度消瘦可通過(guò)家庭護(hù)理改善。將普通牛奶替換為高熱能配方奶粉,在粥品中添加肉末或植物油。選擇牛油果、香蕉等能量密集型水果,避免飲用大量湯水占據(jù)胃容量。定期監(jiān)測(cè)身高體重曲線(xiàn),記錄飲食日記便于營(yíng)養(yǎng)評(píng)估。
持續(xù)體重不增或伴有發(fā)熱、水腫需及時(shí)就醫(yī)。兒科會(huì)進(jìn)行生長(zhǎng)激素檢測(cè)、食物過(guò)敏原篩查等專(zhuān)項(xiàng)檢查,必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。排除器質(zhì)性疾病后,可考慮中醫(yī)小兒推拿促進(jìn)脾胃運(yùn)化功能。