頸椎病導(dǎo)致腦供血不足的癥狀主要表現(xiàn)為頭暈、視物模糊和短暫性平衡障礙。這種情況通常由椎動(dòng)脈受壓或交感神經(jīng)受刺激引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療和生活方式調(diào)整改善。
椎動(dòng)脈型頸椎病是腦供血不足的常見(jiàn)原因。頸椎退變?cè)錾赡苤苯訅浩茸祫?dòng)脈,導(dǎo)致血流減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)頭時(shí)突發(fā)眩暈,伴隨惡心嘔吐,部分人會(huì)出現(xiàn)眼前發(fā)黑或視物成雙。癥狀持續(xù)時(shí)間從數(shù)秒到數(shù)小時(shí)不等,平臥休息后多能緩解。
交感型頸椎病通過(guò)神經(jīng)反射影響供血。頸椎病變刺激頸部交感神經(jīng),引發(fā)血管痙攣。典型表現(xiàn)包括持續(xù)性頭昏沉感、注意力不集中和記憶力減退,可能伴有耳鳴或聽(tīng)力下降。癥狀在長(zhǎng)時(shí)間低頭后加重,活動(dòng)頸部后略有減輕。
腦供血不足程度較輕時(shí)以功能調(diào)節(jié)為主。頸椎牽引可減輕椎動(dòng)脈壓迫,超短波治療能改善局部血液循環(huán)。藥物方面常用銀杏葉提取物改善微循環(huán),甲磺酸倍他司汀調(diào)節(jié)前庭功能,尼莫地平緩解血管痙攣。睡眠時(shí)建議使用頸椎枕維持生理曲度。
中重度供血不足需綜合干預(yù)。頸托固定可減少椎動(dòng)脈動(dòng)態(tài)壓迫,體外反搏治療增強(qiáng)腦血流灌注。若存在頸椎不穩(wěn),需考慮頸前路椎間盤切除融合術(shù)。合并高血壓或糖尿病患者需同時(shí)控制基礎(chǔ)疾病。
長(zhǎng)期伏案工作者應(yīng)每小時(shí)做頸椎操。米字操通過(guò)緩慢的頭部運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán),肩胛帶肌肉訓(xùn)練能增強(qiáng)頸椎穩(wěn)定性。游泳特別是蛙泳對(duì)頸椎康復(fù)有益,水溫不宜低于26攝氏度。突發(fā)劇烈眩暈伴嘔吐需排除后循環(huán)梗死,應(yīng)立即就醫(yī)。