氣喘咳嗽的常見治療藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素和抗過敏藥物三類。支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇、特布他林能快速緩解氣道痙攣;糖皮質(zhì)激素如布地奈德、氟替卡松適用于慢性炎癥控制;抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪對過敏因素誘發(fā)的癥狀有效。
生理性因素誘發(fā)的輕度氣喘咳嗽可通過環(huán)境調(diào)節(jié)改善。保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%左右有助于減少氣道刺激。避免接觸冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素,適當(dāng)飲用溫蜂蜜水能緩解咽喉不適。
病理性因素需根據(jù)具體病因用藥。支氣管哮喘可能與氣道高反應(yīng)性、遺傳因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、哮鳴音等癥狀,需長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合長效β2受體激動劑。過敏性咳嗽常由塵螨、花粉等致敏原引發(fā),多伴有鼻癢、打噴嚏等過敏表現(xiàn),可配合白三烯受體拮抗劑如孟魯司特進(jìn)行治療。
感染后咳嗽若持續(xù)超過8周,需排查支原體感染等特殊病原體。細(xì)菌性感染可選用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成療程。胃食管反流導(dǎo)致的氣喘樣咳嗽,可能需要聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑治療。
當(dāng)出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度低于90%或咳粉紅色泡沫痰時,提示可能存在急性左心衰竭等危重情況,需立即急診處理。長期反復(fù)發(fā)作的氣喘咳嗽建議完善肺功能檢查、過敏原檢測等評估。