心跳突然加快醫(yī)學(xué)上稱為心動(dòng)過(guò)速可能由生理性因素或病理性因素引起。常見(jiàn)原因包括情緒激動(dòng)、咖啡因攝入、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)及心律失常。
情緒波動(dòng)是導(dǎo)致心跳加速的常見(jiàn)生理因素。緊張、焦慮或興奮時(shí),交感神經(jīng)興奮會(huì)釋放腎上腺素,引起心率短暫增快。這種情況通常無(wú)需特殊處理,平復(fù)情緒后心率可自然恢復(fù)。
咖啡因或酒精攝入過(guò)量會(huì)直接刺激心臟??Х纫蛲ㄟ^(guò)阻斷腺苷受體使心肌興奮性增高,酒精則干擾電解質(zhì)平衡。減少攝入這類物質(zhì)后癥狀多能緩解,必要時(shí)可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
貧血患者因血液攜氧能力下降,心臟需代償性加快泵血。缺鐵性貧血患者可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力,需通過(guò)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、維生素B12等糾正貧血,同時(shí)排查消化道出血等潛在病因。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí),過(guò)量的甲狀腺激素會(huì)增強(qiáng)心肌收縮力?;颊叱0橛卸嗪?、手抖、體重下降,需通過(guò)甲巰咪唑等抗甲狀腺藥物控制激素水平,嚴(yán)重者可能需放射性碘治療。
心律失常中的陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速可導(dǎo)致心率突然升至150次/分以上。發(fā)作時(shí)可能伴隨胸悶、頭暈,可通過(guò)Valsalva動(dòng)作屏氣用力嘗試終止,反復(fù)發(fā)作者需射頻消融手術(shù)根治。若伴隨胸痛或意識(shí)喪失,應(yīng)立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征等危重癥。