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        牙齒根管治療后還是疼是什么原因

        發(fā)布時間:2025-06-18 12:57 相關(guān)企業(yè):復禾醫(yī)藥

        牙齒根管治療后仍疼痛可能與治療不徹底、繼發(fā)感染、牙隱裂、鄰牙問題或神經(jīng)殘留等因素有關(guān)。根管治療是通過清除感染牙髓、消毒根管并填充材料來保存患牙的方法,但術(shù)后疼痛需結(jié)合具體原因分析。

        1、治療不徹底

        根管系統(tǒng)復雜,可能存在遺漏根管或清理不充分的情況。殘留的細菌或壞死組織可導致持續(xù)炎癥反應,表現(xiàn)為咬合痛或自發(fā)痛。需通過X光檢查確認根管填充是否到位,必要時進行二次治療。

        2、繼發(fā)感染

        根尖周組織在術(shù)前已存在嚴重感染時,即使完成根管治療,根尖區(qū)炎癥可能持續(xù)存在?;颊邥霈F(xiàn)叩擊痛或牙齦腫脹,需配合抗生素治療,嚴重者需行根尖切除術(shù)。

        3、牙隱裂

        治療后的牙齒因失去牙髓營養(yǎng)供應變得脆弱,咀嚼硬物可能導致微裂紋。這種疼痛具有咬合特定點位觸發(fā)的特點,可通過顯微鏡檢查確診,嚴重裂痕需考慮全冠修復或拔除。

        4、鄰牙問題

        相鄰牙齒的齲壞、牙周病或咬合干擾可能被誤認為治療牙疼痛。需全面檢查鄰牙活力及牙周狀況,排除其他病灶引起的牽涉痛。

        5、神經(jīng)殘留

        多根牙的細小分支神經(jīng)可能未被完全去除,殘留神經(jīng)纖維會導致冷熱敏感或陣發(fā)性疼痛。這種情況需通過CBCT定位殘留神經(jīng)位置后進行補充治療。

        根管治療后短期輕微疼痛屬正常現(xiàn)象,通常2-3天緩解。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)夜間痛、腫脹,應立即復診。術(shù)后避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清潔,定期復查X光觀察根尖愈合情況。對于復雜病例可考慮顯微根管治療提高成功率,合并牙周疾病者需同步進行牙周治療。

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