感冒怕冷可能與體溫調(diào)節(jié)異常、病原體感染、免疫力下降、內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)功能失調(diào)等因素有關(guān)。感冒時(shí)體溫調(diào)節(jié)中樞受到干擾,導(dǎo)致寒戰(zhàn)產(chǎn)熱反應(yīng)增強(qiáng),同時(shí)病原體毒素可引發(fā)全身炎癥反應(yīng),血管收縮減少散熱。
1、體溫調(diào)節(jié)異常
感冒病毒侵入上呼吸道后,刺激下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,促使前列腺素E2等致熱原釋放。這些物質(zhì)會(huì)提高體溫調(diào)定點(diǎn),促使骨骼肌通過寒戰(zhàn)方式產(chǎn)熱,同時(shí)皮膚血管收縮減少散熱,形成怕冷的主觀感受。此時(shí)測(cè)量體溫可能顯示低熱或正常,但患者仍會(huì)明顯畏寒。
2、病原體感染
呼吸道合胞病毒、鼻病毒等常見感冒病原體在繁殖過程中釋放內(nèi)毒素,激活單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)產(chǎn)生白介素-1、腫瘤壞死因子等炎癥介質(zhì)。這些細(xì)胞因子作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞引起收縮,同時(shí)刺激冷覺感受器敏感度升高,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、起雞皮疙瘩等生理反應(yīng)。
3、免疫力下降
睡眠不足、營養(yǎng)不良等導(dǎo)致免疫功能暫時(shí)性降低時(shí),機(jī)體對(duì)病毒感染的應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)。免疫細(xì)胞釋放的干擾素等物質(zhì)會(huì)改變下丘腦溫度敏感性神經(jīng)元活動(dòng),誘發(fā)畏寒癥狀。老年人和兒童因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善或衰退,感冒時(shí)怕冷表現(xiàn)往往更明顯。
4、內(nèi)分泌紊亂
感冒期間應(yīng)激反應(yīng)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,促使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加。這些兒茶酚胺類物質(zhì)通過β受體使皮膚血流重新分配,同時(shí)增強(qiáng)棕色脂肪組織產(chǎn)熱,造成體表溫度下降而核心溫度上升的矛盾現(xiàn)象。
5、自主神經(jīng)功能失調(diào)
病毒感染可能暫時(shí)影響自主神經(jīng)系統(tǒng)平衡,副交感神經(jīng)興奮性相對(duì)增高。這種改變會(huì)導(dǎo)致外周血管舒張功能障礙,四肢末梢循環(huán)不良,出現(xiàn)手腳冰涼伴畏寒感。部分患者還會(huì)伴隨心率減慢、血壓波動(dòng)等自主神經(jīng)癥狀。
感冒期間應(yīng)注意保暖但避免過度捂熱,選擇透氣性好的棉質(zhì)衣物分層穿著。保持室內(nèi)溫度在20-24攝氏度,濕度40%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次。適量飲用姜茶、紅糖水等溫?zé)犸嬈酚兄诖龠M(jìn)血液循環(huán),但要避免酒精和咖啡因。飲食宜清淡易消化,增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。若畏寒持續(xù)超過3天或伴隨高熱、意識(shí)模糊等癥狀,需及時(shí)排查流感、肺炎等并發(fā)癥。