渾身瘙癢但皮膚表面無(wú)異常表現(xiàn),可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病或糖尿病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、病因控制等方式緩解。
皮膚干燥是冬季瘙癢的常見(jiàn)原因,皮脂分泌減少導(dǎo)致屏障功能受損。建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜,避免頻繁洗澡和堿性洗浴產(chǎn)品。室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%,必要時(shí)使用加濕器。
過(guò)敏反應(yīng)包括接觸性過(guò)敏和食物過(guò)敏,常見(jiàn)致敏原有花粉、塵螨、海鮮等。可口服氯雷他定等抗組胺藥物,局部涂抹爐甘石洗劑止癢。記錄飲食日記有助于識(shí)別過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
神經(jīng)性皮炎與精神緊張相關(guān),表現(xiàn)為陣發(fā)性劇癢伴抓痕。保持規(guī)律作息,進(jìn)行正念減壓訓(xùn)練。瘙癢發(fā)作時(shí)可冷敷緩解,嚴(yán)重時(shí)醫(yī)生可能開(kāi)具氟輕松軟膏等外用制劑。
肝膽疾病如膽汁淤積時(shí),膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢引發(fā)瘙癢??赡馨殡S黃疸、尿色加深,需檢查肝功能與腹部超聲。糖尿病患者的微循環(huán)障礙也可導(dǎo)致皮膚瘙癢,典型表現(xiàn)伴多飲多尿,需監(jiān)測(cè)血糖水平。
持續(xù)兩周以上不明原因瘙癢,或伴隨體重下降、夜間盜汗等癥狀,需排查淋巴瘤等系統(tǒng)性疾病。老年患者突發(fā)全身瘙癢建議檢查甲狀腺功能。皮膚科醫(yī)生可能通過(guò)血液檢查、皮膚活檢等手段明確診斷。