牙源性腫瘤早期通常表現(xiàn)為無痛性頜骨膨隆或牙齒松動。這類腫瘤起源于牙源性組織,早期癥狀隱匿,容易被忽視,主要表現(xiàn)包括頜骨局部腫脹、牙齒移位、咬合關(guān)系改變等。
頜骨膨隆是牙源性腫瘤最常見的早期體征?;颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)面部不對稱或觸摸到硬性腫塊,膨隆區(qū)域通常無壓痛,表面黏膜顏色正常。成釉細胞瘤等生長緩慢的腫瘤往往以此為首發(fā)表現(xiàn)。
牙齒位置異常也是重要預(yù)警信號。腫瘤壓迫可導(dǎo)致患區(qū)牙齒傾斜、扭轉(zhuǎn)或異常松動,且這種松動與牙周炎癥無關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)牙齒萌出受阻,乳牙滯留或恒牙遲萌現(xiàn)象。
影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)特征性改變。X線片常見單房或多房透射影,邊界清晰或呈扇形,可能伴有牙根吸收。錐形束CT能更清晰顯示骨皮質(zhì)變薄或穿孔等細微改變。
少數(shù)病例會伴隨神經(jīng)癥狀。當腫瘤累及下牙槽神經(jīng)時,可能出現(xiàn)下唇麻木或刺痛感。上頜腫瘤可能引起鼻塞或鼻出血,這些癥狀提示腫瘤范圍擴大。
建議發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)時盡早就診口腔頜面外科。通過活檢可明確病理類型,成釉細胞瘤、牙源性角化囊性瘤等常見類型通過手術(shù)切除預(yù)后良好。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。