依折麥布辛伐他汀片是臨床常用的降脂復(fù)方制劑，主要用于治療高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。該藥物通過雙重機制協(xié)同降低血脂水平。
依折麥布辛伐他汀片由膽固醇吸收抑制劑依折麥布與他汀類藥物辛伐他汀組成。依折麥布作用于小腸刷狀緣，選擇性抑制膽固醇吸收，可使腸道膽固醇吸收降低54%。辛伐他汀通過抑制肝臟HMG-CoA還原酶，減少內(nèi)源性膽固醇合成，降低低密度脂蛋白膽固醇水平達30-50%。
該復(fù)方制劑適用于原發(fā)性高膽固醇血癥患者，尤其對他汀單藥治療效果不佳者。對于雜合子型家族性高膽固醇血癥患者，可在他汀基礎(chǔ)上聯(lián)合使用。常見不良反應(yīng)包括轉(zhuǎn)氨酶升高、肌痛等，嚴(yán)重不良反應(yīng)如橫紋肌溶解癥發(fā)生率低于0.1%。
用藥期間需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶水平。禁止與強效CYP3A4抑制劑聯(lián)用，如紅霉素、伊曲康唑等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)血脂水平調(diào)整劑量，通常起始劑量為每晚10/20mg。對于腎功能不全患者無需調(diào)整劑量，但嚴(yán)重肝功能損害者禁用。
臨床研究顯示，與單用辛伐他汀相比，該復(fù)方制劑可使低密度脂蛋白膽固醇額外降低15-20%，達標(biāo)率提高30%以上。長期使用可顯著降低動脈粥樣硬化性心血管疾病風(fēng)險。
