產(chǎn)后痔瘡建議首診肛腸科或普外科。產(chǎn)后痔瘡是妊娠期盆腔壓力增高及分娩時腹壓驟增導(dǎo)致的常見問題,主要表現(xiàn)為肛門腫物脫出、疼痛或便血。
肛腸科是處理痔瘡等肛門直腸疾病的首選科室,醫(yī)生會通過肛門指診或肛門鏡明確痔瘡分型。普外科也可接診痔瘡患者,尤其適合基層醫(yī)院就診時選擇。若伴有嚴重貧血或感染癥狀,可能需要轉(zhuǎn)診至消化內(nèi)科或婦產(chǎn)科協(xié)同處理。
產(chǎn)后痔瘡的治療需根據(jù)嚴重程度分級干預(yù)。輕度痔瘡可通過溫水坐浴、高纖維飲食改善;反復(fù)出血或嵌頓痔需考慮橡膠圈套扎術(shù)或痔動脈結(jié)扎術(shù)。哺乳期用藥需特別注意,外用藥復(fù)方角菜酸酯栓、口服藥地奧司明片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肛門劇烈疼痛、發(fā)熱時,提示可能發(fā)生血栓性痔或肛周膿腫,需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時可同步進行肛腸??圃u估,避免延誤治療時機。