大便后肛門火辣辣的疼可能由肛裂、痔瘡發(fā)作、飲食刺激、肛門濕疹、細(xì)菌感染等原因引起。
1、肛裂：
肛裂是肛管皮膚層裂開(kāi)形成的潰瘍，排便時(shí)干硬糞便摩擦創(chuàng)面引發(fā)撕裂樣疼痛。典型表現(xiàn)為排便后持續(xù)數(shù)小時(shí)的灼痛感，糞便表面可見(jiàn)鮮紅色血跡。急性期可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解，慢性反復(fù)發(fā)作需手術(shù)切除裂口。
2、痔瘡發(fā)作：
內(nèi)痔脫出或外痔血栓形成時(shí)，排便摩擦?xí)?dǎo)致肛門燒灼痛，可能伴有肛門墜脹感和便血。痔瘡發(fā)作期需避免久坐久蹲，使用地奧司明片、痔瘡栓等藥物改善靜脈回流，嚴(yán)重脫垂需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
3、飲食刺激：
攝入過(guò)量辣椒、酒精等刺激性食物會(huì)使糞便中殘留刺激性成分，排便時(shí)直接刺激肛周神經(jīng)末梢產(chǎn)生灼熱感。常伴有肛門皮膚潮紅，調(diào)整飲食后2-3天癥狀可自行緩解。
4、肛門濕疹：
肛周皮膚慢性炎癥導(dǎo)致屏障功能受損，糞便中的消化酶和細(xì)菌刺激引發(fā)刺痛感。表現(xiàn)為肛周皮膚紅斑、脫屑伴滲出，需保持局部干燥并使用氫化可的松軟膏抗炎治療。
5、細(xì)菌感染：
肛竇炎或肛周膿腫初期會(huì)出現(xiàn)排便后灼痛，伴隨肛門紅腫和發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)檢查確認(rèn)感染程度，輕度感染可用左氧氟沙星等抗生素，化膿性感染需切開(kāi)引流。
建議每日攝入30克膳食纖維保持大便通暢，避免如廁時(shí)過(guò)度用力。便后用溫水清洗代替干紙擦拭，選擇棉質(zhì)透氣的內(nèi)褲減少摩擦。癥狀持續(xù)超過(guò)一周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物時(shí)，需及時(shí)到肛腸科進(jìn)行肛門指檢和腸鏡檢查。游泳、慢跑等運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，但應(yīng)避免騎行等對(duì)會(huì)陰部造成壓迫的運(yùn)動(dòng)方式。
