內(nèi)痔脫出可通過調(diào)整排便習(xí)慣、增加膳食纖維攝入、保持肛周清潔、進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)、藥物干預(yù)等方式改善。內(nèi)痔脫出通常與長(zhǎng)期便秘、腹壓增高、靜脈回流障礙、肛門括約肌松弛、局部炎癥刺激等因素有關(guān)。
1、調(diào)整排便習(xí)慣:
避免久蹲用力排便,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。養(yǎng)成定時(shí)排便規(guī)律,晨起后飲用溫水刺激腸道蠕動(dòng)。排便時(shí)避免過度屏氣,可墊高雙腳采用蹲姿減少直腸壓力。長(zhǎng)期便秘者建議固定時(shí)間嘗試排便,建立條件反射。
2、增加膳食纖維:
每日攝入25-30克膳食纖維,選擇燕麥、紅薯、芹菜等富含可溶性纖維的食物。纖維可增加糞便體積并軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)痔核的摩擦刺激。同時(shí)每日飲水不少于1500毫升,避免辛辣刺激性食物加重血管充血。
3、保持肛周清潔:
便后使用溫水沖洗或濕巾清潔,避免粗糙廁紙摩擦。每日可進(jìn)行1-2次溫水坐浴,水溫40℃左右持續(xù)10-15分鐘。清潔后保持局部干燥,穿透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。局部瘙癢時(shí)勿抓撓,防止繼發(fā)感染加重脫垂。
4、提肛運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:
每日進(jìn)行3組凱格爾運(yùn)動(dòng),每組收縮肛門括約肌10-15秒后放松??刹扇⊙雠P位或坐位,配合腹式呼吸增強(qiáng)盆底肌力量。長(zhǎng)期堅(jiān)持能改善靜脈回流,增強(qiáng)括約肌張力,減少痔核脫出頻率。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。
5、藥物干預(yù):
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地奧司明片改善靜脈張力,外用復(fù)方角菜酸酯栓減輕水腫。急性期可短期應(yīng)用太寧栓復(fù)方利多卡因乳膏緩解疼痛。避免自行使用強(qiáng)效收縮血管藥物,需配合病因治療。若脫出痔核無法回納或反復(fù)出血,需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。
除上述措施外,建議控制體重減輕腹壓,避免搬運(yùn)重物或劇烈運(yùn)動(dòng)增加盆底壓力。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減少肛周靜脈壓迫。可適量補(bǔ)充蘆丁、維生素C等增強(qiáng)血管彈性營(yíng)養(yǎng)素。觀察排便性狀變化,若出現(xiàn)持續(xù)便血、肛門墜脹感加重或痔核嵌頓,應(yīng)立即至肛腸科就診。保守治療期間定期復(fù)查,根據(jù)痔核變化調(diào)整干預(yù)方案。