混合痔通常由肛墊下移、靜脈曲張、長(zhǎng)期腹壓增高等因素引起,主要誘因包括久坐久站、便秘腹瀉、妊娠分娩、辛辣飲食及遺傳因素。
1、肛墊下移:
肛墊是直腸末端正常的海綿狀血管組織,長(zhǎng)期便秘或排便用力會(huì)導(dǎo)致肛墊支撐結(jié)構(gòu)松弛,向下移位形成痔核。這種情況可通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
2、靜脈曲張:
肛門(mén)靜脈回流受阻時(shí),血管壁因壓力擴(kuò)張形成曲張靜脈團(tuán)。久坐久站職業(yè)人群多見(jiàn),伴隨肛門(mén)墜脹感,溫水坐浴和口服地奧司明可緩解癥狀。
3、腹壓增高:
慢性咳嗽、妊娠或肥胖等因素使腹腔壓力持續(xù)升高,阻礙直腸靜脈回流。孕婦在分娩后痔瘡癥狀多能自行減輕,建議側(cè)臥減輕盆腔壓力。
4、飲食刺激:
長(zhǎng)期攝入辣椒、酒精等刺激性食物會(huì)誘發(fā)肛門(mén)血管充血。此類(lèi)患者常伴排便灼痛,需增加膳食纖維攝入,必要時(shí)使用化痔栓等藥物。
5、遺傳傾向:
部分患者存在先天性靜脈壁薄弱缺陷,輕微腹壓即可導(dǎo)致血管擴(kuò)張。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早,需特別注意避免誘發(fā)因素。
預(yù)防混合痔需保持每日1500-2000毫升飲水量,攝入燕麥、火龍果等高纖維食物,避免如廁時(shí)久蹲。辦公族每小時(shí)應(yīng)起身活動(dòng)3-5分鐘,孕婦可采取膝胸臥位減輕壓迫。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血栓時(shí),應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,避免自行使用偏方導(dǎo)致感染。