化膿性扁桃體炎可選用青霉素類、頭孢類或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用藥物包括阿莫西林、頭孢克洛、阿奇霉素等，具體需結(jié)合細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果和醫(yī)生指導(dǎo)使用。

1、青霉素類：

青霉素類藥物如阿莫西林是化膿性扁桃體炎的一線選擇，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。對(duì)鏈球菌等常見致病菌敏感度高，但需注意過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，用藥前需確認(rèn)無青霉素過敏史。若存在耐藥情況，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案。

2、頭孢類：

頭孢克洛等二代頭孢菌素適用于對(duì)青霉素過敏或耐藥患者，抗菌譜覆蓋化膿性鏈球菌和部分厭氧菌。其化學(xué)結(jié)構(gòu)與青霉素部分相似，交叉過敏發(fā)生率較低，但仍需謹(jǐn)慎評(píng)估過敏體質(zhì)。嚴(yán)重感染時(shí)可考慮靜脈注射頭孢曲松等三代頭孢。

3、大環(huán)內(nèi)酯類：

阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類適用于青霉素過敏患者，通過阻斷細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用。對(duì)非典型病原體如支原體也有抑制作用，適合社區(qū)獲得性感染。需注意胃腸道不良反應(yīng)及QT間期延長風(fēng)險(xiǎn)，肝功能異常者需調(diào)整劑量。

4、解熱鎮(zhèn)痛藥：

對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬可緩解發(fā)熱、咽痛癥狀，但需與抗生素聯(lián)合使用。此類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，使用時(shí)應(yīng)避免超量導(dǎo)致肝損傷或消化道出血。兒童患者需按體重精確計(jì)算劑量。

5、局部含漱：

復(fù)方氯己定含漱液等局部抗菌制劑可輔助減輕咽部不適，通過直接接觸黏膜抑制表面細(xì)菌繁殖。含漱后需避免立即飲水以延長藥物作用時(shí)間，但不可替代全身抗生素治療。合并口腔潰瘍者需選擇無酒精配方。

治療期間需保證每日2000毫升以上飲水量，選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉以減少咽部刺激。避免辛辣、堅(jiān)硬食物，用淡鹽水漱口每日3-4次。保持室內(nèi)濕度50%-60%，戒煙酒及刺激性氣體接觸。若用藥3天后仍持續(xù)高熱或出現(xiàn)頸部腫脹、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即復(fù)診。恢復(fù)期建議逐步增加維生素C含量高的果蔬攝入，如獼猴桃、草莓等，促進(jìn)黏膜修復(fù)。