月經(jīng)來之前肚子疼經(jīng)前腹痛通常由前列腺素分泌增加、子宮收縮增強(qiáng)、激素水平波動(dòng)、盆腔充血及心理因素共同引起。

1、前列腺素影響：

子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素會(huì)刺激子宮平滑肌收縮。經(jīng)前前列腺素水平升高可能導(dǎo)致子宮缺血和痙攣性疼痛，這種疼痛常表現(xiàn)為下腹墜脹或絞痛，嚴(yán)重時(shí)可放射至腰骶部。非甾體抗炎藥如布洛芬可通過抑制前列腺素合成緩解癥狀。

2、子宮收縮增強(qiáng)：

黃體期后期孕激素水平下降會(huì)觸發(fā)子宮收縮以排出內(nèi)膜。收縮強(qiáng)度過大時(shí)可能壓迫血管導(dǎo)致短暫缺氧，引發(fā)疼痛。熱敷下腹部或適度運(yùn)動(dòng)能放松肌肉，改善局部血液循環(huán)。

3、激素水平波動(dòng)：

經(jīng)前雌激素和孕激素的急劇變化會(huì)影響中樞痛覺敏感度。部分女性對(duì)激素波動(dòng)更敏感，可能出現(xiàn)腹痛伴乳房脹痛、情緒波動(dòng)等癥狀。短期低劑量避孕藥可調(diào)節(jié)激素水平穩(wěn)定性。

4、盆腔充血：

經(jīng)前盆腔血管擴(kuò)張會(huì)使組織水腫壓迫神經(jīng)末梢。這種鈍痛多在月經(jīng)來潮前2-3天出現(xiàn)，保持半臥位休息或穿寬松衣物可減輕壓迫感。

5、心理因素：

焦慮和壓力會(huì)通過神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)加劇痛覺感知。認(rèn)知行為療法或正念訓(xùn)練能降低疼痛敏感性，建議保證7-8小時(shí)睡眠并補(bǔ)充富含鎂的食物如堅(jiān)果。

建議經(jīng)前一周減少高鹽高脂飲食以避免水鈉潴留加重盆腔充血，每日飲用姜茶或熱檸檬水有助于舒緩子宮平滑肌。每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌，瑜伽中的貓牛式等動(dòng)作能緩解腰部緊張。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨嚴(yán)重嘔吐發(fā)熱，需排查子宮內(nèi)膜異位癥等器質(zhì)性疾病。