膝關(guān)節(jié)酸軟可能由過度勞累、缺鈣、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息補(bǔ)鈣、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、過度勞累:
長時間行走、跑步或站立可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉疲勞,乳酸堆積引發(fā)酸脹感。常見于運動量突然增加或體重超標(biāo)人群。建議減少膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動,適當(dāng)進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。
2、缺鈣:
鈣質(zhì)攝入不足或維生素D缺乏會影響骨代謝,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍神經(jīng)肌肉興奮性增高。多見于絕經(jīng)后女性及老年人。日??稍黾优D?、豆制品等含鈣食物,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣或骨化三醇。
3、骨關(guān)節(jié)炎:
關(guān)節(jié)軟骨退變會引發(fā)無菌性炎癥,表現(xiàn)為晨起僵硬和活動后酸軟??赡芘c年齡增長、肥胖等因素有關(guān),常伴隨關(guān)節(jié)彈響和壓痛。臨床常用硫酸氨基葡萄糖營養(yǎng)軟骨,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
4、半月板損傷:
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作易導(dǎo)致半月板撕裂,除酸軟感外還可能出現(xiàn)交鎖癥狀。多見于運動員和中青年人群。磁共振檢查可明確損傷程度,Ⅱ度以上損傷需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
5、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:
自身免疫反應(yīng)攻擊滑膜組織,早期表現(xiàn)為對稱性關(guān)節(jié)酸脹。通常伴隨紅細(xì)胞沉降率增快和類風(fēng)濕因子陽性。需使用甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕藥物控制病情,急性期可短期應(yīng)用塞來昔布緩解癥狀。
膝關(guān)節(jié)酸軟患者應(yīng)避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的運動,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。體重指數(shù)超標(biāo)者需控制飲食熱量,每日補(bǔ)充800-1200mg鈣元素。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖,可使用護(hù)膝提供支撐。若酸軟持續(xù)超過兩周或伴隨腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、超聲等檢查明確病因。中老年人群可定期進(jìn)行骨密度檢測,預(yù)防骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的關(guān)節(jié)問題。