女性感冒時(shí)選擇臀部肌肉注射需注意注射部位消毒、藥物過(guò)敏史排查、體位規(guī)范、按壓止血和觀察不良反應(yīng)等事項(xiàng)。
1、消毒規(guī)范:
注射前需用75%酒精棉球以注射點(diǎn)為中心螺旋式消毒,范圍直徑不小于5厘米,待酒精完全揮發(fā)后再行注射。重復(fù)使用的消毒棉球可能增加感染風(fēng)險(xiǎn),需使用獨(dú)立包裝的無(wú)菌棉球。糖尿病患者或免疫力低下者建議延長(zhǎng)消毒時(shí)間至30秒以上。
2、過(guò)敏篩查:
需詳細(xì)告知醫(yī)生既往藥物過(guò)敏史,特別是青霉素類、頭孢類抗生素過(guò)敏情況。注射后需留觀30分鐘,觀察是否出現(xiàn)皮膚瘙癢、胸悶等過(guò)敏反應(yīng)。有哮喘或過(guò)敏性鼻炎病史者更易發(fā)生速發(fā)型過(guò)敏反應(yīng),建議提前進(jìn)行皮試。
3、體位要求:
注射時(shí)應(yīng)采取俯臥位或側(cè)臥位使臀部肌肉充分放松,定位在外上象限避開(kāi)坐骨神經(jīng)。站立位注射可能導(dǎo)致藥物滲入脂肪層影響吸收,肥胖患者需使用加長(zhǎng)針頭確保藥物到達(dá)肌層。妊娠期婦女應(yīng)避免在臀部中央?yún)^(qū)域注射。
4、止血處理:
拔針后立即用無(wú)菌棉簽垂直按壓5分鐘以上,凝血功能異常者需延長(zhǎng)至10分鐘。按壓時(shí)避免揉搓防止皮下出血形成硬結(jié),24小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹。服用抗凝藥物者注射后需密切觀察有無(wú)持續(xù)滲血。
5、反應(yīng)監(jiān)測(cè):
注射后24小時(shí)內(nèi)注意體溫變化和局部紅腫熱痛情況,出現(xiàn)直徑超過(guò)3厘米的硬結(jié)或38.5℃以上發(fā)熱需就醫(yī)。部分抗生素可能引起腹瀉等胃腸道反應(yīng),需配合益生菌調(diào)節(jié)菌群。多次注射者應(yīng)交替更換注射側(cè)避免肌肉纖維化。
感冒期間建議每日飲用2000毫升溫水促進(jìn)藥物代謝,飲食選擇易消化的粥類搭配新鮮果蔬補(bǔ)充維生素C。避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān),保證7-8小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力。如出現(xiàn)心慌、皮疹等異常癥狀應(yīng)立即停藥就診,治療期間禁止飲酒以免影響藥效或誘發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)。保持注射部位清潔干燥,48小時(shí)后可熱敷促進(jìn)藥物吸收消散硬結(jié)。