VSD負(fù)壓引流的注意事項主要有保持負(fù)壓穩(wěn)定、觀察引流液性狀、預(yù)防感染、固定裝置位置、及時處理異常情況。

1、保持負(fù)壓穩(wěn)定：

負(fù)壓值需維持在-125mmHg至-450mmHg范圍內(nèi)，波動幅度不宜超過20%。每日檢查中心負(fù)壓源或電動吸引器運行狀態(tài)，連接管路應(yīng)無扭曲打折。若使用便攜式負(fù)壓裝置，需定時更換電池或充電。負(fù)壓突然消失可能提示管路漏氣或創(chuàng)面密封失效，需立即排查。

2、觀察引流液性狀：

正常引流液初期為血性，逐漸轉(zhuǎn)為淡黃色。每日記錄引流量，突然增多＞200ml/h可能提示活動性出血，顏色變渾濁伴異味需警惕感染。出現(xiàn)脂肪滴或乳糜樣液體時，考慮淋巴管損傷。引流瓶內(nèi)液體超過2/3容積時應(yīng)及時更換。

3、預(yù)防感染：

更換引流瓶需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，接口處用碘伏消毒。敷料邊緣出現(xiàn)滲液或松動時需重新封閉。體溫持續(xù)超過38℃伴引流液白細(xì)胞計數(shù)升高，提示可能發(fā)生創(chuàng)面感染。禁止隨意打開封閉系統(tǒng)，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下留取培養(yǎng)標(biāo)本。

4、固定裝置位置：

引流管出皮膚處需用膠布蝶形固定，避免牽拉。多根引流管應(yīng)標(biāo)記編號，防止錯位連接。活動時用別針將引流管固定于衣物上，保持引流瓶低于創(chuàng)面20cm。翻身或移動時需托住引流管與瓶體連接處，防止意外脫落。

5、及時處理異常：

出現(xiàn)管路堵塞時可嘗試生理鹽水低壓沖洗，禁止暴力通管。持續(xù)負(fù)壓失效超過2小時需聯(lián)系醫(yī)生處理?；颊咧髟V創(chuàng)面劇痛或腫脹加劇，可能提示負(fù)壓過大或引流不暢。發(fā)現(xiàn)敷料下有大量新鮮血液積聚時，應(yīng)立即解除負(fù)壓并壓迫止血。

實施VSD引流期間建議每日攝入1.5-2g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)促進組織修復(fù)，適量補充維生素C和鋅元素。臥床患者需每2小時翻身避免壓瘡，非禁忌者可進行踝泵運動預(yù)防血栓。保持病房溫度24-26℃以減少冷凝水產(chǎn)生，濕度控制在50%-60%。引流系統(tǒng)拆除后，創(chuàng)面需繼續(xù)觀察3-5天有無延遲性滲液或感染征象。恢復(fù)期避免劇烈運動導(dǎo)致創(chuàng)面張力增加，淋浴時使用防水敷料保護。