勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療、激素替代等方式改善。

1、心理因素：

焦慮、抑郁等負(fù)面情緒會抑制性興奮傳導(dǎo)，伴侶關(guān)系緊張或性經(jīng)驗(yàn)不足也可能導(dǎo)致功能性勃起障礙。認(rèn)知行為療法能幫助患者建立正確性觀念，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。

2、血管病變：

動脈粥樣硬化會減少陰莖血流灌注，糖尿病引起的微血管病變可影響海綿體充血功能。這類患者常伴有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病，需控制原發(fā)病并配合西地那非等血管活性藥物。

3、神經(jīng)損傷：

脊髓損傷、多發(fā)性硬化等中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病會阻斷勃起反射弧，盆腔手術(shù)可能損傷支配陰莖的周圍神經(jīng)。這類情況需要神經(jīng)電生理評估，部分患者需采用真空負(fù)壓裝置輔助。

4、內(nèi)分泌異常：

睪酮水平低下直接影響性欲和勃起功能，甲狀腺功能紊亂通過代謝途徑間接導(dǎo)致功能障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)激素異常時(shí)，可采用十一酸睪酮等藥物進(jìn)行替代治療。

5、藥物副作用：

抗抑郁藥、降壓藥等200余種藥物可能干擾勃起功能，長期使用酒精或毒品也會造成器質(zhì)性損害。調(diào)整用藥方案前需評估原發(fā)病治療需求，避免自行停藥引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動改善血管內(nèi)皮功能，地中海飲食有助于維持激素平衡。吸煙者需盡早戒煙，每日酒精攝入不超過25克。睡眠不足會加重病情，保證7-8小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠。定期進(jìn)行國際勃起功能指數(shù)問卷自評，癥狀持續(xù)超過3個(gè)月應(yīng)及時(shí)到男科或泌尿外科就診，排除前列腺炎等潛在疾病。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下，高血壓患者血壓應(yīng)低于140/90mmHg。