眼角上方出現(xiàn)黃色疙瘩可能與瞼黃瘤、麥粒腫、霰粒腫、脂肪?;蚱ぶ倌夷[有關(guān),常見于中老年人或脂代謝異常者。
1、瞼黃瘤:
多與高脂血癥相關(guān),表現(xiàn)為眼瞼內(nèi)側(cè)對稱性黃色斑塊,質(zhì)地柔軟無痛。可通過血脂檢查確診,需控制低密度脂蛋白膽固醇,局部可采用激光或冷凍治療。伴隨血脂異常者可能出現(xiàn)動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)增高。
2、麥粒腫:
由金黃色葡萄球菌感染引起的急性化膿性炎癥,初期表現(xiàn)為紅腫硬結(jié)伴壓痛。可通過熱敷促進(jìn)排膿,嚴(yán)重時(shí)需切開引流??赡馨殡S眼瞼水腫、結(jié)膜充血等反應(yīng)。
3、霰粒腫:
因瞼板腺開口阻塞導(dǎo)致的無菌性肉芽腫,觸診可及黃豆大小硬結(jié)。較小囊腫可通過熱敷吸收,直徑超過5毫米需手術(shù)刮除。易復(fù)發(fā)者需排查干眼癥等誘因。
4、脂肪粒:
皮脂腺分泌旺盛或角質(zhì)代謝異常形成的粟丘疹,呈乳白色小顆粒。一般無需特殊處理,頑固性顆??捎蓪I(yè)人員進(jìn)行針挑清除。常見于油性皮膚或不當(dāng)使用護(hù)膚品者。
5、皮脂腺囊腫:
毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞形成的囊性腫物,內(nèi)容物為豆渣樣分泌物。合并感染時(shí)需抗生素治療,完整切除囊壁是防止復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。可能伴隨局部紅腫熱痛等感染征象。
建議每日用40℃左右熱毛巾敷眼10分鐘改善局部循環(huán),避免揉搓眼部。飲食需減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品攝入,增加深海魚類等富含ω-3脂肪酸食物。血脂異常者應(yīng)每月監(jiān)測甘油三酯水平,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)腫塊增大、破潰或影響視力時(shí)需及時(shí)眼科就診,糖尿病患者更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。夜間清潔時(shí)可選用無刺激嬰兒洗發(fā)水稀釋后輕柔擦拭瞼緣。