陰道菌群失調(diào)主要表現(xiàn)為分泌物異常、瘙癢或灼熱感,常見癥狀有白帶增多呈豆腐渣樣、魚腥味分泌物、性交疼痛、排尿不適及外陰紅腫。
1、白帶異常:
典型表現(xiàn)為白帶量明顯增多,質(zhì)地改變?yōu)槟闋罨蚨垢鼧樱赡馨殡S顏色異常黃綠色或灰白色。念珠菌感染時(shí)分泌物常呈塊狀,細(xì)菌性陰道病則可能出現(xiàn)稀薄均勻的灰白色分泌物,伴有特征性魚腥味,尤其在性交后加重。
2、異味問題:
約60%細(xì)菌性陰道病患者會出現(xiàn)明顯的魚腥味,由厭氧菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)引起。異味在堿性環(huán)境下加重,如月經(jīng)期或性交后,而滴蟲性陰道炎可能伴隨腐臭味,需與衛(wèi)生習(xí)慣導(dǎo)致的暫時(shí)性異味區(qū)分。
3、外陰不適:
外陰及陰道黏膜出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢或灼熱感,夜間可能加重。念珠菌感染常伴隨外陰紅斑、水腫及抓痕,嚴(yán)重者出現(xiàn)皸裂;而細(xì)菌性陰道病瘙癢相對較輕,但可能合并外陰潮濕感。
4、排尿異常:
尿道口受刺激可引起排尿疼痛、尿頻或尿急,易被誤診為尿路感染。滴蟲性陰道炎患者約30%會出現(xiàn)排尿不適,可能與病原體侵襲尿道旁腺有關(guān),但尿常規(guī)檢查通常無異常。
5、性交疼痛:
陰道黏膜炎癥導(dǎo)致性交時(shí)摩擦痛或事后灼痛,常見于萎縮性陰道炎或反復(fù)菌群失調(diào)者。炎癥狀態(tài)下陰道pH值改變正常3.8-4.5使黏膜脆弱,可能伴隨少量接觸性出血。
日常建議選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用含香精的洗液沖洗陰道??蛇m量攝入含益生菌的發(fā)酵乳制品,但乳糖不耐受者需謹(jǐn)慎。月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾,避免穿緊身褲久坐。若癥狀持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、下腹痛需及時(shí)就醫(yī),妊娠期患者更應(yīng)盡早規(guī)范治療以防上行感染。運(yùn)動后及時(shí)清潔,游泳選擇水質(zhì)達(dá)標(biāo)的場所,性行為前后注意清潔。