唇腺活檢主要用于診斷干燥綜合征等自身免疫性疾病，主要觀察淋巴細胞浸潤程度、腺體結(jié)構破壞情況、炎癥分級、纖維化表現(xiàn)以及特異性抗體沉積等指標。

1、淋巴細胞浸潤：

正常唇腺組織中每4平方毫米區(qū)域淋巴細胞數(shù)應少于50個。干燥綜合征患者活檢標本中可見灶性淋巴細胞浸潤≥50個淋巴細胞聚集為一個病灶，病灶數(shù)量與疾病嚴重程度相關。淋巴細胞主要為CD4+T細胞和B細胞，浸潤程度是診斷的核心標準之一。

2、腺體結(jié)構破壞：

病理檢查可發(fā)現(xiàn)腺泡細胞萎縮、導管擴張等結(jié)構改變。腺泡細胞逐漸被淋巴細胞取代，導致唾液分泌功能下降。導管上皮可能出現(xiàn)化生改變，嚴重者腺體結(jié)構完全破壞，被脂肪或纖維組織替代。

3、炎癥分級：

根據(jù)Chisholm-Mason分級系統(tǒng)，將淋巴細胞浸潤分為Ⅰ-Ⅳ級。Ⅰ級為輕度浸潤1個病灶/4mm2，Ⅳ級為廣泛浸潤＞1個病灶/4mm2。Ⅲ級以上結(jié)合臨床表現(xiàn)可確診干燥綜合征，該分級對預后評估具有指導價值。

4、纖維化表現(xiàn)：

晚期病例可見腺體間質(zhì)纖維組織增生，膠原沉積導致腺體硬化。纖維化程度與病程長短呈正相關，提示不可逆性損傷。同時觀察血管周圍纖維化情況，有助于鑒別其他結(jié)締組織病。

5、抗體沉積檢測：

免疫熒光檢查可發(fā)現(xiàn)IgG、IgM等免疫球蛋白在導管上皮沉積。部分患者存在抗SSA/Ro、抗SSB/La抗體對應的抗原沉積，這種特異性表現(xiàn)對干燥綜合征診斷具有補充意義。

接受唇腺活檢后需保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物。術后24小時內(nèi)建議進食溫涼流質(zhì)，用生理鹽水漱口預防感染。干燥綜合征患者日常需注意人工淚液和唾液替代品的使用，定期進行眼科和口腔科評估。適當增加環(huán)境濕度，補充歐米伽3脂肪酸可能改善外分泌腺功能。出現(xiàn)腮腺腫大或齲齒增多時應及時復診。