甲溝炎是指指甲周圍軟組織甲溝的炎癥反應(yīng),主要由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為紅腫、疼痛甚至化膿。常見誘因包括指甲修剪不當(dāng)、外傷、長(zhǎng)期浸水、免疫力低下等。
1、感染因素:
金黃色葡萄球菌和白色念珠菌是最常見的病原體。細(xì)菌感染多由微小皮膚破損侵入,真菌感染則與潮濕環(huán)境有關(guān)。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用免疫抑制劑者更易發(fā)生。
2、機(jī)械刺激:
指甲修剪過短或邊緣呈銳角時(shí),甲板會(huì)嵌入甲周皮膚形成嵌甲,反復(fù)摩擦導(dǎo)致局部屏障破壞。穿窄頭鞋、運(yùn)動(dòng)撞擊等外力壓迫也會(huì)加重?fù)p傷。
3、環(huán)境暴露:
手足長(zhǎng)期接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑會(huì)破壞皮膚保護(hù)層。游泳、洗浴等浸水行為使甲周皮膚軟化膨脹,微生物更易定植。美甲工具消毒不徹底可能交叉感染。
4、體質(zhì)影響:
先天性指甲畸形如匙狀甲、厚甲癥患者易發(fā)。多汗體質(zhì)者局部潮濕環(huán)境利于微生物繁殖。肥胖人群足部受力不均可能誘發(fā)嵌甲。
5、繼發(fā)改變:
急性期可見甲周紅腫熱痛,擠壓有膿液滲出。慢性期可能出現(xiàn)肉芽組織增生、甲板變形。嚴(yán)重者會(huì)引發(fā)骨髓炎或全身感染。
日常需保持手足干燥清潔,穿寬松透氣的鞋襪。修剪指甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣,避免圓弧形剪法。出現(xiàn)紅腫時(shí)可每日用40℃溫水浸泡15分鐘,水中可加入少量食鹽。若48小時(shí)內(nèi)無緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、膿液擴(kuò)散,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行拔甲或抗生素治療。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,定期檢查足部情況。