孕婦不建議自行服用吉他霉素片。吉他霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，孕期用藥需嚴(yán)格評(píng)估感染類型、藥物風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)及孕周，主要考慮因素包括藥物胎盤穿透性、胎兒器官發(fā)育關(guān)鍵期、母體感染嚴(yán)重程度等。
1、藥物風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)：
吉他霉素未明確列入FDA妊娠安全分級(jí)，但同類大環(huán)內(nèi)酯類藥物中，阿奇霉素為B級(jí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)無風(fēng)險(xiǎn)，人類研究不充分，而克拉霉素為C級(jí)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示風(fēng)險(xiǎn)。孕期優(yōu)先選擇風(fēng)險(xiǎn)更明確的B級(jí)抗生素，如青霉素類。
2、胎盤穿透性：
吉他霉素可通過胎盤屏障進(jìn)入胎兒循環(huán)，尤其在妊娠早期胎兒器官形成階段，可能干擾細(xì)胞分化。妊娠中晚期使用則需警惕藥物在胎兒肝臟的蓄積效應(yīng)。
3、替代用藥選擇：
對(duì)于需抗生素治療的孕婦，首選青霉素類如阿莫西林或頭孢菌素類如頭孢呋辛，這些藥物妊娠安全性數(shù)據(jù)更充分。紅霉素雖屬大環(huán)內(nèi)酯類，但因腸道耐受性差已較少使用。
4、感染類型評(píng)估：
非復(fù)雜性上呼吸道感染通常無需抗生素治療。若確診細(xì)菌感染如B族鏈球菌陽性，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇藥物。吉他霉素僅適用于特定病原體如支原體、衣原體引起的感染。
5、用藥時(shí)機(jī)把控：
妊娠前三個(gè)月盡量避免使用吉他霉素。若必須使用，需在感染科與產(chǎn)科醫(yī)師共同監(jiān)測(cè)下，嚴(yán)格控制療程通常不超過7天，并配合超聲檢查隨訪胎兒發(fā)育情況。
孕婦出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)判斷感染性質(zhì)。輕度病毒感染可通過多飲水、淡鹽水漱口等物理方法緩解。細(xì)菌感染需用藥時(shí)，優(yōu)先選擇妊娠用藥分級(jí)明確的抗生素，用藥期間每日監(jiān)測(cè)體溫及胎動(dòng)變化。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉和維生素C如獼猴桃、彩椒攝入，避免生冷食物。保持每日30分鐘溫和運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽有助于增強(qiáng)免疫力。
