憋不住尿尿失禁可通過生活方式調整、盆底肌訓練、藥物治療等方式改善。尿失禁通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動、泌尿系統(tǒng)感染等因素引起。
盆底肌松弛是女性產(chǎn)后或中老年人群常見原因??赡芘c妊娠分娩、年齡增長導致的肌肉彈性下降有關,表現(xiàn)為咳嗽或大笑時漏尿。凱格爾運動能有效增強盆底肌群力量,每天堅持收縮肛門和尿道肌肉3組,每組10次。
膀胱過度活動癥多見于中老年群體。與神經(jīng)系統(tǒng)調節(jié)異?;虬螂酌舾卸仍龈呦嚓P,典型癥狀為尿急、尿頻。可選用索利那新、托特羅定等藥物調節(jié)膀胱收縮功能,需在醫(yī)生指導下使用。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎也可能引發(fā)急迫性尿失禁。細菌感染刺激膀胱黏膜會導致排尿灼痛伴尿急。確診后需進行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
前列腺增生是男性尿失禁的主要病因之一。增大的腺體壓迫尿道可引起排尿困難與溢出性尿失禁。輕中度患者可采用坦索羅辛等α受體阻滯劑,嚴重者需考慮經(jīng)尿道前列腺切除術。
少數(shù)情況下需排除神經(jīng)源性膀胱。糖尿病、脊髓損傷等疾病可能破壞排尿神經(jīng)傳導,表現(xiàn)為排尿感知障礙。這類患者需進行尿動力學檢查,必要時采用間歇導尿或膀胱起搏器治療。