外痔旁邊出現(xiàn)硬疙瘩通常由血栓性外痔或局部炎癥反應(yīng)引起。可通過溫水坐浴、藥物緩解、生活習(xí)慣調(diào)整等方式改善,若伴隨持續(xù)疼痛或出血需及時(shí)就醫(yī)。
血栓性外痔是常見誘因。肛門靜脈叢破裂后血液淤積形成血栓,表現(xiàn)為紫黑色硬結(jié),伴隨劇烈觸痛。可能與便秘、久坐等腹壓增高因素有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用地奧司明片改善循環(huán),配合復(fù)方角菜酸酯乳膏局部消腫。
局部感染也可能形成硬結(jié)。肛周皮膚破損后細(xì)菌侵入引發(fā)毛囊炎或皮下膿腫,硬塊表面可能發(fā)紅發(fā)熱。需注意清潔護(hù)理,醫(yī)生可能開具莫匹羅星軟膏抗感染。若形成膿液需切開引流。
生活習(xí)慣調(diào)整是基礎(chǔ)干預(yù)。每日溫水坐浴2次可促進(jìn)血液循環(huán),每次15分鐘。增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果,避免辛辣刺激食物。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘減輕肛周壓力。
癥狀持續(xù)加重需排除其他病變。硬疙瘩增大伴發(fā)熱可能進(jìn)展為肛周膿腫,需超聲檢查明確范圍。反復(fù)發(fā)作的腫塊需肛門指診鑒別肛瘺或腫瘤。孕婦、糖尿病患者出現(xiàn)類似癥狀應(yīng)優(yōu)先就診。