射精出血血精癥通常需要檢查泌尿生殖系統(tǒng)相關(guān)項目。血精可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷等疾病引起,常見檢查包括精液分析、泌尿系統(tǒng)超聲、前列腺特異性抗原檢測等。
精液分析是首要檢查項目,可明確精液中紅細胞數(shù)量及是否存在感染。顯微鏡下觀察精液成分,若發(fā)現(xiàn)大量紅細胞或白細胞,提示可能存在炎癥或感染。精液培養(yǎng)能進一步確定病原體類型,為抗生素選擇提供依據(jù)。
泌尿系統(tǒng)超聲可評估前列腺、精囊等器官結(jié)構(gòu)。經(jīng)直腸超聲能清晰顯示精囊形態(tài),檢測是否存在囊腫、結(jié)石或腫瘤。前列腺超聲可觀察腺體大小及回聲異常,輔助診斷前列腺炎或增生。
前列腺特異性抗原檢測用于排除惡性病變。PSA水平升高可能與前列腺癌相關(guān),但需結(jié)合直腸指檢和其他影像學結(jié)果綜合判斷。40歲以上男性出現(xiàn)血精時建議進行此項篩查。
尿道膀胱鏡檢查適用于反復血精或伴隨排尿異常者。內(nèi)鏡可直接觀察尿道、膀胱黏膜狀況,發(fā)現(xiàn)損傷、息肉或腫瘤。檢查過程中可能取活檢以明確病理診斷。
血常規(guī)和尿常規(guī)可作為基礎(chǔ)篩查。白細胞計數(shù)增高提示感染,血紅蛋白下降需警惕慢性失血。尿液檢查能排除血尿混淆血精的情況,鑒別泌尿系統(tǒng)出血來源。