半月板損傷的早期癥狀主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)的局限性疼痛、關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。這些癥狀通常在運(yùn)動(dòng)損傷或扭轉(zhuǎn)動(dòng)作后出現(xiàn),隨著病情發(fā)展可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、交鎖現(xiàn)象。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛多見于內(nèi)側(cè)半月板損傷,疼痛位置較固定,常在關(guān)節(jié)間隙處有明確壓痛點(diǎn)。外側(cè)半月板損傷則以外側(cè)關(guān)節(jié)間隙疼痛為主,疼痛可能向小腿外側(cè)放射。這種疼痛在上下樓梯、蹲起動(dòng)作時(shí)明顯加重,平臥休息后可緩解。
關(guān)節(jié)腫脹通常在損傷后6-12小時(shí)內(nèi)逐漸出現(xiàn),由于滑膜炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),輕度損傷可能僅表現(xiàn)為輕微膨隆,重度損傷可出現(xiàn)明顯膝關(guān)節(jié)膨大。觸摸時(shí)可感到關(guān)節(jié)囊緊張、皮溫升高。
活動(dòng)受限表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)屈伸幅度減小,尤其在試圖完全伸直或深屈膝時(shí)受阻?;颊叱V髟V"膝蓋發(fā)僵",晨起或久坐后癥狀明顯,適當(dāng)活動(dòng)后可能減輕。部分患者會(huì)出現(xiàn)行走時(shí)突然"打軟腿"現(xiàn)象,這與半月板碎片干擾關(guān)節(jié)活動(dòng)有關(guān)。
半月板損傷早期可能伴隨特定體征,如麥?zhǔn)险麝栃员憩F(xiàn)為旋轉(zhuǎn)屈膝時(shí)誘發(fā)疼痛,艾普利試驗(yàn)陽性提示半月板后角損傷。這些體征需要專業(yè)醫(yī)師通過體格檢查確認(rèn)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖膝關(guān)節(jié)突然卡住不能活動(dòng)或明顯彈響,往往提示半月板撕裂程度較重。
建議出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)超過48小時(shí)不緩解,或伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定感時(shí),應(yīng)及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診。磁共振檢查能清晰顯示半月板損傷程度,為治療方案選擇提供依據(jù)。