皰疹樣濕疹和帶狀皰疹是兩種完全不同的皮膚疾病。皰疹樣濕疹屬于特應性皮炎的嚴重并發(fā)癥,帶狀皰疹則由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起。
皰疹樣濕疹主要表現(xiàn)為皮膚劇烈瘙癢、密集小水皰和滲出性皮損,好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側部位。發(fā)病機制與皮膚屏障功能障礙、免疫異常有關,常伴隨金黃色葡萄球菌感染。治療需采用保濕修復劑如凡士林、糖皮質(zhì)激素軟膏如氫化可的松,嚴重時需口服抗組胺藥如氯雷他定。
帶狀皰疹特征為單側帶狀分布的簇集性水皰,伴明顯神經(jīng)痛。皮損沿神經(jīng)節(jié)段分布,常見于胸背部、頭面部。由潛伏的病毒再激活導致,免疫力下降是主要誘因??共《舅幬锇⑽袈屙f、泛昔洛韋可縮短病程,疼痛控制常用加巴噴丁或普瑞巴林。
兩者關鍵區(qū)別在于:皰疹樣濕疹屬于炎癥性皮膚病,不具有傳染性;帶狀皰疹是病毒感染性疾病,活動期具有傳染性。皰疹樣濕疹皮損對稱分布且反復發(fā)作,帶狀皰疹皮損單側分布且終身免疫。從并發(fā)癥看,帶狀皰疹可能遺留頑固性神經(jīng)痛,皰疹樣濕疹易繼發(fā)細菌感染。