新生兒肛門旁出現(xiàn)紅疙瘩多數(shù)是尿布皮炎或肛周膿腫引起。常見原因包括局部潮濕刺激、細菌感染、過敏反應等,可通過皮膚護理、藥物干預等方式處理。
尿布皮炎是最常見原因,與尿液和糞便刺激皮膚有關。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹或糜爛,可能伴隨瘙癢感。保持臀部干燥是關鍵,每次排便后用溫水清洗并輕拍干,避免用力擦拭??赏磕ㄑ趸\軟膏或凡士林形成保護層,嚴重時需在醫(yī)生指導下使用弱效激素藥膏如氫化可的松乳膏。
肛周膿腫多由金黃色葡萄球菌感染導致,初期為硬結伴紅腫熱痛,后期可能化膿破潰。患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱、哭鬧不安。需及時就醫(yī)進行抗生素治療,常用頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸鉀。若形成膿腫需切開引流,術后需每日消毒換藥。
過敏反應可能因紙尿褲材質或洗滌劑引起,表現(xiàn)為片狀紅斑伴細小疹子。更換低敏品牌紙尿褲,使用中性洗滌劑清洗衣物??赏庥脿t甘石洗劑緩解癥狀,口服氯雷他定糖漿需遵醫(yī)囑。
真菌感染如念珠菌性皮炎多見于長期使用抗生素的嬰兒,皮損呈衛(wèi)星狀分布并有白色鱗屑。確診需刮取皮屑鏡檢,治療選用制霉菌素軟膏或酮康唑乳膏。合并細菌感染時需聯(lián)用抗菌藥物。
護理期間應每2小時檢查紙尿褲情況,選擇透氣性好的產品。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性分泌物、皮膚潰爛面積擴大等情況需立即就診。預防重于治療,日常注意清潔干燥可降低復發(fā)風險。