巨輸尿管手術的安全性較高,但需結合患者個體情況評估。該手術主要用于解決輸尿管異常擴張導致的尿液引流障礙,常見術式包括輸尿管再植術、輸尿管裁剪術等。
手術風險主要與輸尿管病變程度及患者基礎健康狀況相關。輕度巨輸尿管患者術后并發(fā)癥發(fā)生率低于5%,常見問題為暫時性尿路感染或輕微血尿。中重度患者可能面臨輸尿管狹窄或膀胱輸尿管反流風險,發(fā)生率約8%-15%。
術前評估需完善泌尿系統(tǒng)超聲、尿動力學檢查及腎功能檢測。麻醉風險與常規(guī)泌尿外科手術相當,老年患者或合并慢性病患者需額外評估心肺功能。術中采用腹腔鏡技術可減少創(chuàng)傷,縮短恢復期至2-3周。
術后需監(jiān)測排尿情況,定期復查超聲觀察輸尿管形態(tài)。約90%患者術后腎功能保持穩(wěn)定,兒童患者遠期發(fā)育受影響概率低于3%。極少數(shù)復雜病例可能需要二次手術矯正。
建議選擇具備小兒泌尿外科經(jīng)驗的醫(yī)療團隊實施手術,能顯著降低手術相關并發(fā)癥。術后遵醫(yī)囑進行膀胱功能訓練,有助于提高手術效果。