解脲脲原體是一種介于細(xì)菌與病毒之間的微小病原體,屬于支原體科,可引起泌尿生殖系統(tǒng)感染。其名稱(chēng)源于能分解尿素產(chǎn)生氨的特性,是性傳播疾病和非淋菌性尿道炎的常見(jiàn)致病微生物之一。
解脲脲原體感染主要通過(guò)性接觸傳播,母嬰垂直傳播也是潛在途徑。感染后潛伏期通常為1-3周,臨床表現(xiàn)存在個(gè)體差異。男性患者多表現(xiàn)為尿道刺癢、排尿灼痛及晨起尿道口少量稀薄分泌物;女性可能出現(xiàn)宮頸炎、陰道分泌物增多,部分感染者無(wú)明顯癥狀。
實(shí)驗(yàn)室診斷主要采用核酸擴(kuò)增檢測(cè)和培養(yǎng)法。核酸檢測(cè)靈敏度高,可快速確認(rèn)病原體;培養(yǎng)法雖耗時(shí)較長(zhǎng),但能同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)。血清學(xué)檢測(cè)因準(zhǔn)確性有限,臨床使用較少。
治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括多西環(huán)素、阿奇霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),以及左氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)藥物。治療期間應(yīng)避免性生活,性伴侶需同步檢查治療。耐藥菌株的出現(xiàn)使得規(guī)范用藥尤為重要。
預(yù)防措施包括安全性行為、避免不潔性接觸。孕婦產(chǎn)前篩查可降低新生兒結(jié)膜炎和肺炎風(fēng)險(xiǎn)。感染者應(yīng)完成全程治療,治療后4周復(fù)查確認(rèn)病原體清除。免疫功能低下者更易發(fā)生持續(xù)性感染,需加強(qiáng)隨訪監(jiān)測(cè)。