孕中期流血可能由先兆流產(chǎn)、胎盤低置狀態(tài)、宮頸病變等原因引起,需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。孕12-28周出現(xiàn)陰道流血屬于異?,F(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
先兆流產(chǎn)是孕中期流血的常見原因,可能與黃體功能不足、胚胎染色體異常等因素有關(guān),通常伴隨下腹墜脹感。醫(yī)生可能建議使用黃體酮制劑如地屈孕酮、黃體酮膠囊進(jìn)行保胎治療,同時(shí)要求絕對(duì)臥床休息。
胎盤低置狀態(tài)指胎盤下緣接近或覆蓋宮頸內(nèi)口,可能與多胎妊娠、子宮畸形有關(guān),表現(xiàn)為無痛性反復(fù)出血。這種情況需通過超聲確診,治療上以限制活動(dòng)為主,嚴(yán)重者需住院觀察,必要時(shí)使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君。
宮頸病變包括宮頸息肉、宮頸炎等,可能與激素變化或感染相關(guān),常表現(xiàn)為接觸性出血。需通過婦科檢查明確診斷,孕期一般采取保守觀察,必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)。
其他少見原因包括胎盤早剝、凝血功能障礙等,可能伴隨腹痛、胎動(dòng)異常等癥狀。這類情況屬于產(chǎn)科急癥,需立即就醫(yī)處理。孕中期流血無論出血量多少都應(yīng)引起重視,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下完善超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)等評(píng)估胎兒狀況。