排卵期同房未受孕可能由多種因素引起，包括生理性原因和病理性原因。常見原因有排卵時(shí)間計(jì)算誤差、精子質(zhì)量問題、輸卵管阻塞、子宮內(nèi)膜異常及內(nèi)分泌失調(diào)等。針對不同原因需采取相應(yīng)干預(yù)措施。

排卵時(shí)間計(jì)算誤差是常見生理性因素。女性排卵受情緒、壓力、作息等因素影響，實(shí)際排卵日可能與預(yù)測存在偏差。建議通過基礎(chǔ)體溫監(jiān)測或排卵試紙輔助判斷，必要時(shí)結(jié)合超聲監(jiān)測卵泡發(fā)育。

精子質(zhì)量下降可能影響受孕。男性長期吸煙、飲酒、高溫環(huán)境或精索靜脈曲張可能導(dǎo)致精子活力不足。改善生活方式如戒煙限酒、避免久坐，配合維生素E、鋅等營養(yǎng)素補(bǔ)充有助于提升精子質(zhì)量。嚴(yán)重者需進(jìn)行精液分析后針對性治療。

輸卵管阻塞約占女性不孕的40%。盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥或既往手術(shù)史可能導(dǎo)致輸卵管粘連。表現(xiàn)為下腹隱痛、經(jīng)期加重，可通過輸卵管造影確診。輕度粘連可行通液治療，嚴(yán)重阻塞需考慮腹腔鏡手術(shù)或試管嬰兒技術(shù)。

子宮內(nèi)膜容受性異常也會阻礙受精卵著床。黃體功能不足、子宮內(nèi)膜炎或內(nèi)膜息肉會導(dǎo)致內(nèi)膜發(fā)育不良。典型癥狀為經(jīng)量異常、經(jīng)期延長，需通過宮腔鏡檢查和激素水平評估。藥物調(diào)理可選用黃體酮膠囊、補(bǔ)佳樂等，息肉較大時(shí)需手術(shù)切除。

多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病可能干擾正常排卵?；颊叱０樵陆?jīng)稀發(fā)、痤瘡、多毛等癥狀，超聲顯示卵巢多囊樣改變。治療需調(diào)整生活方式控制體重，藥物可選用二甲雙胍、來曲唑等促排卵藥物，必要時(shí)行卵巢打孔術(shù)。

若規(guī)律同房未避孕1年未孕，建議夫妻雙方共同就診生殖醫(yī)學(xué)科。需系統(tǒng)檢查精液常規(guī)、性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能及輸卵管通暢度等指標(biāo)，根據(jù)結(jié)果制定個(gè)體化助孕方案。年齡超過35歲者，備孕半年未成功即應(yīng)就醫(yī)評估。